Фармакологическое действие

Трехфазный комбинированный контрацептивный препарат для приема внутрь.

 Контрацептивный эффект обусловлен подавлением овуляции вследствие угнетения гонадотропной функции гипофиза, повышением вязкости цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку, а также изменениями в эндометрии, препятствующими нидации яйцеклетки.

 На фоне приема препарата обычно происходят регулярные менструальноподобные реакции.

 Применение Три-Мерси приводит к повышению уровня глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПГ) и снижению уровня свободного тестостерона в крови, что имеет значение при таких проявлениях гиперандрогении как себорея и акне.

Показания

   – пероральная контрацепция.

Режим дозирования

Таблетки необходимо принимать ежедневно, в порядке, указанном на упаковке, в одно и тоже время, запивая небольшим количеством жидкости.

 Препарат назначают с первого дня менструации по 1 таб./сут в течение 21 дня, начиная с желтых таблеток, которые следует принимать в течение 7 дней, затем принимают красные таблетки в течение следующих 7 дней и, наконец, белые таблетки в течение следующих 7 дней.

 Прием таблеток из очередной упаковки начинают после 7-дневного перерыва, в течение которого наступает менструальноподобное кровотечение. Оно обычно начинается на 2-3 день после приема последней таблетки из упаковки и может не закончиться до начала приема таблеток из следующей упаковки.

Побочное действие

Со стороны репродуктивной системы: межменструальные кровянистые выделения; нагрубание, болезненность и секреция из молочных желез; изменение цервикальной секреции, аменорея на фоне приема препарата.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, изменение настроения.

Со стороны обмена веществ: задержка жидкости в организме, изменение массы тела.

Прочие: возможны хлоазма, узловатая эритема, кожная сыпь, снижение переносимости контактных линз, увеличение риска возникновения тромбоэмболии.

Противопоказания

   – ИБС;

    – указания в анамнезе на хроническую артериальную гипертензию, инфаркт, инсульт;

    – заболевания клапанов сердца;

    – тромбоз глубоких вен, легочная эмболия;

    – рак молочной железы в настоящее время;

    – острый вирусный гепатит;

    – цирроз печени в стадии декомпенсации;

    – опухоли печени;

    – сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;

    – мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;

    – беременность;

    – вагинальное кровотечение неясной этиологии;

    – грудное вскармливание в первые 6-8 недель после родов;

    – повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

 Препарат не назначают курящим женщинам старше 35 лет.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности. В исследованиях не выявлено тератогенного действия при случайном приеме комбинированных пероральных контрацептивов на ранних сроках беременности.

 Препарат противопоказан в период грудного вскармливания в первые 6-8 недель после родов.

 Комбинированные пероральные контрацептивы могут влиять на лактацию, изменяя количество и качество грудного молока. Поэтому Три-Мерси не рекомендуется назначать в период грудного вскармливания.

Особые указания

С осторожностью назначают женщинам с высоким риском тромбозов, признаками сердечной недостаточности, мерцательной аритмией, артериальной гипертензией, эпилепсией, мигренью, болезнью Крона и серповидно-клеточной анемией.

 У больных со значительно выраженным варикозным расширением вен следует тщательно взвесить преимущества предохранения от беременности и риск возникновения побочных эффектов в результате применения Три-Мерси.

 Препарат может увеличить риск возникновения тромбоза у пациенток, подвергшихся оперативному вмешательству и длительной иммобилизации.

 У женщин с опухолевидными заболеваниями в брюшной полости и острыми болями в животе следует исключить гепатоцеллюлярную аденому.

 Пациентки, у которых возникает хлоазма, при применении препарата должны избегать пребывания на солнце.

 Во время применения препарата показано медицинское обследование по крайней мере 1 раз в год.

 Эффективность Три-Мерси может снижаться в случае пропуска его приема, а также при диарее или рвоте, возникших в первые 4 ч после приема препарата.

 Курящих женщин старше 35 лет следует поставить в известность о необходимости отказа от курения, если они намерены принимать Три-Мерси с целью контрацепции.

Передозировка

Токсичность как этинилэстрадиола, так и дезогестрела крайне низкая, поэтому вероятность возникновения симптомов передозировки Три-Мерси невелика.

Симптомы: при случайном приеме внутрь нескольких таблеток препарата возможны тошнота, рвота, а у девочек - незначительные кровянистые выделения из влагалища.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Эффективность препарата снижается при одновременном применении с рифампицином, барбитуратами, фенилбутазоном, фенитоином натрия, карбамазепином, активированным углем, слабительными средствами и, возможно, с гризеофульвином, ампициллином и тетрациклинами.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2° до 30°C.

 Срок годности - 3 года.

Условия отпуска из аптек

 Препарат отпускается по рецепту.